Защо Антидепресантите водят до първоначално влошаване?
При първоначалното използване на антидепресанти много често се случва симптомите да се влошават, вместо да намаляват. Когато се използват антидепресанти при депресия, човека може да се почувства още по-депресиран, но с продължаването на приема този ефект отслабва. Проблемът е по-изразен при тревожни състояния. Приемането на антидепресанти може да доведе до скок на тревожността и дори да се почувствате по-зле отколкото преди да приемате лекарството. Този подсилващ симптомите ефект обикновено е преходен, което означава, че изчезва след няколко дни. При някои хора това може да продължи и по-дълго време, което често води до спиране или сменяне на медикамента.
А защо се случва изобщо?
Изследователи от Университета на Северна Каролина идентифицират път в мозъка, който се активира чрез приема на серотонин. Серотонинът активира един невронен път, който помага за подобряване на настроението и безпокойството, но също така активира и друг невронен път, който увеличава мозъчния химикал, наречен също кортикотропин освобождаващ хормон. Този хормон обикновено се секретира в отговор на стрес или възприемана заплаха от околната среда. Когато това се случи се активира реакцията на тялото за борба или бягство, която има за цел да ви предпази от заплаха. Но когато няма реална заплаха за реагиране, вие преживявате този надбъбречен отговор като тревожност.
References:
Catherine A. Marcinkiewcz, Christopher M. Mazzone, Giuseppe D’Agostino, Lindsay R. Halladay, J. Andrew Hardaway, Jeffrey F. DiBerto, Montserrat Navarro, Nathan Burnham, Claudia Cristiano, Cayce E. Dorrier, Gregory J. Tipton, Charu Ramakrishnan, Tamas Kozicz, Karl Deisseroth, Todd E. Thiele, Zoe A. McElligott, Andrew Holmes, Lora K. Heisler, Thomas L. Kash. Serotonin engages an anxiety and fear-promoting circuit in the extended amygdala. Nature, 2016; DOI: 10.1038/nature19318
Li Z, Pfeiffer PN, Hoggatt KJ, et al. Emergent anxiety after antidepressant initiation: a retrospective cohort study of Veterans Affairs Health System patients with depression. Clin Ther. 2011;33(12):1985-1992.e1.
